臉部
2021-10-22

下巴

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欣美醫美診所下巴整形手術主要分為自體脂肪墊下巴&假體植入,假體植入材質可分為矽膠、卡麥拉、人工骨、3D下巴列印..等。下巴整形手術是臉部最常做的整容手術之一,以專業整形外科醫師的純熟手術經驗,可改善過於內縮或突出的下巴,令面部輪廓看來更加均衡協調。

下巴輪廓是影響臉型的重要關鍵,不論大小、長短或是前後位置,在整體顏面輪廓上皆佔有至關重要的表現,擁有一副好看的下巴,可強化帶給人的第一印象,不僅容易有穩定的感覺,更可顯露出自信與開朗的正面特質,對人際關係有著直接的影響力。美觀的下巴與三庭五眼相關,三庭意指臉部從髮際線、眉毛、鼻尖到下巴,分為均等的三等份,被視為完美比例,如此可做為評估下巴長度是否不足或過長的依據。而從側面觀看,鼻尖與下巴最突出點的連線,以東方人的理想來看,鼻尖、唇尖、下巴尖點應在同一直線上,可用來評估下巴是否後縮。透過下巴整形手術來調整臉形、改善側臉輪廓,也可襯托出鼻形,讓臉形與五官在視覺上更加精緻立體,讓整體中下臉輪廓的比例更加和諧。

欣美手術墊下巴方式主要可分為內開式及外開式兩種

內開式:經由口內切口放置,術後外表沒有疤痕,但恢復期較久,需注意飲食。
外開式:從下巴至頸部間進行微創切口放置,術後有約2.5公分為傷痕,傷口較容易照顧。

決定以哪種手術方式進行,還是必須透過事前與專業醫師進行整體評估後,才能視需求與自身條件,規劃設計出最適合自己的方案。

自體脂肪墊下巴

利用自體脂肪注射至下巴同樣可以達到延長下巴長度的效果,但由於屬於軟組織成分,因此觸感與堅硬的下巴感仍有差異,塑形效果也較有限。但相對於玻尿酸等填充物,自體脂肪一但存活穩定,維持的時間可以比較長久,費用成本也就相對低廉許多。

自體脂肪墊下巴乃透過抽取自身大腿、臀部、腹部等部位多餘的脂肪,注入下巴部位進行形態和曲線的微調。自體脂肪墊下巴的優點在於沒有假體植入的異物感,二來較沒有其它填充物容易被吸收或是產生排斥等狀況。

假體墊下巴 - 矽膠、卡麥拉、人工骨、3D下巴列印

矽膠:

矽膠是早期墊下巴廣泛使用的材料之一,穩定性高,若本身下巴條件不差,僅是輕微下巴後縮,那以矽膠軟骨材質即可達到很好的墊下巴效果,手術時間短,價格相對親民。但相較人工骨等偏硬材質,性質偏軟的矽膠假體易有扭曲、移位,形成歪斜的形況,且但因矽膠墊下巴手術無法從內固定,術後須由外力壓迫固定約一周,以預防其移位或歪斜。

卡麥拉(Chimera)

卡麥拉材質的結構為在矽膠外包覆一層Gortex材質(又稱ePTFE透氣墊片,多用於顏面重建、人工血管、心臟中膈缺損修補),因此除保有矽膠一體成形的優點,以及硬度及彈性外,還融合Goretex易與人體相容、柔軟透氣的特性,能更加讓組織相容密合,使下巴更加穩定、不容易位移。

人工骨

人工骨即「高密度多孔聚乙烯(polyethylene)」,具多孔性,放入人體內後組織或血管能於洞內生長,就像骨骼一樣,不易移動,因此被稱為人工骨。人工骨的優點是其支撐力強,現今廣泛用於顏面整型,包括鼻子,下巴,眼眶或是頭蓋骨的醫療使用。

3D列印下巴

過往進行下巴手術大多靠醫師的經驗及目視來決定下巴模組的大小及形狀,選擇骨模也多需要靠醫師雕刻磨耗,才能修出因人而異需求的形狀,容易造成密合度不足,無法完全貼合人體。如今有3D列印技術的加入,能輔助整形醫療運用,打造出整套客製化的墊下巴療程。手術會使用電腦斷層掃描輔助,獲取下巴骨格對稱度與骨骼肌理質量資料。依照客戶需求與風格喜好進行設計,長度、弧度、厚薄都會影響外觀、觸感的差異,並將資料輸入電腦,列印出對應條件的下巴模型,再藉由個人下巴模型打造出適合的人工骨模。

適用對象

-下巴發育不全

-下巴過長有戽斗狀況

-對下巴曲線不滿意者

-後縮型下巴、方下巴、鈍下巴、雙屁股蘋果下巴

-臉形不對稱 如:上半臉過大、下半臉過短,重心不穩型

-下巴歪斜、下巴過短

-追求下巴柔順,臉部比例完美者

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術前術後 注意事項

〔術前須知〕
-主動告知使否有菸癮習慣及有無牙齒、牙齦等疾病
-若有各種重大疾病、過敏史、手術史、抽煙、服藥紀錄請事先告知
-若有在服用中藥、阿斯匹林、維他命E、抗凝血劑..等藥物需停藥一週以上
-有疤痕增生體質蟹足腫體質虛主動告知
-過去是否有接受臉部手術或其他手術
-局部麻醉患者,在術前勿進食過多,避免術後有嘔吐不適的反應
-舒眠麻醉患者,請務必術前禁食至少8小時(含水)
-兩周前避免抽菸、喝酒
-手術當天勿戴金屬物品、勿戴隱形眼鏡、不要化妝
-建議手術當天不要騎車前往,術後不能扣安全帽帶
-手術前一天睡眠充足,當天建議要有親友陪同。

〔術後須知〕
-術後三天內需冰敷,每次約15分鐘,一日數次
-一週內採溫涼飲食,軟質或流質食物,請勿食用太熱食物及硬質食物
-進食後以漱口水漱口,保持口腔清潔
-傷口可用煮沸過的冷溫水或生理食鹽水清潔
-患部勿重力摩擦,並保持乾燥乾淨
-請依照醫囑定時清潔傷口後塗抹藥膏
-至少三個月勿搓揉、重壓下巴或托下巴的動作,扣帶安全帽
-至少一個月內勿抽菸喝酒,避免影響傷口癒合
-若服用抗凝血藥物者,請與醫師會診建議停藥1-2個星期,以免凝血異常
-避免食用炸辣刺激性的食物、洗熱水澡
-避免搬重物及劇烈運動
-手術後應按時服藥,避免、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物
-請有充足的睡眠,避免熬夜晚睡
-傷口若有紅腫、充血、強烈之疼痛感時,應盡速回診
-手術後3~5 天內,睡覺時可將枕頭墊高,使腫脹情形減輕。

療程建議

1.手術切口與材質選用,將根據個人條件及需求有所不同。
2.手術時間依手術項目選擇約需0.5-2小時
3.術後可立即回家,不必住院,術後七天回診檢查或拆線即可。
4.一般採局部麻醉方式進行,若取用自體肋軟骨或個人需要,則以舒眠麻醉進行。

療程文章相關資訊,僅供參考,實際須由醫師諮詢評估後建議。任何手術或療程均有潛在風險,並非每個人都適合,治療效果也會因個人體質與術後保養而有異,術前須與醫師進行完整溝通。

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